Formulaire de consentement parental

Étudiants de moins de 18 ans

ISI staff will be in touch with you regarding tests available and costs

(Phone your son or daughter will use on arrival in Ireland)
ISI Dublin n'utilisera les informations personnelles susmentionnées que pour vous contacter dans des situations d'urgence. Veuillez confirmer votre consentement à cet égard et votre consentement à nos autres politiques de confidentialité concernant les données personnelles, comme indiqué dans le document Règlement général sur la protection des données pour le responsable du traitement des données ci-dessous et sur notre site Web www.studyinireland.ie/en/site-information/cookie-and-privacy-policy, en cliquant sur "OUI

Autorisation et consentement des parents ou des tuteurs légaux à étudier en Irlande Limited

Ce formulaire d'autorisation et de consentement doit être signé par les parents ou le tuteur légal de l'étudiant si celui-ci est âgé de moins de 18 ans. Tant que ce formulaire n'a pas été signé, "Study in Ireland Limited", ci-après dénommée ISI Dublin, ou l'école ou l'entreprise n'acceptera pas l'étudiant pour un stage dans un cours organisé par elle.

1. Je déclare/nous déclarons par la présente que je suis/nous sommes le parent/tuteur légal de l'élève susmentionné et que j'ai/nous avons le droit d'en avoir la garde légale complète.
2. J'autorise/Nous autorisons par la présente l'ISI Dublin, son personnel, ses préposés ou ses agents à agir en mon/notre nom en tant que loco parentis et à agir en tant que tuteurs temporaires* pour mon/notre enfant pendant la durée de son séjour en Irlande.
3. En particulier, j'autorise/nous autorisons les personnes énumérées au point 2 ci-dessus à établir un lieu de résidence pour mon/notre enfant dans une famille d'accueil qu'ils ont sélectionnée et inspectée et qui est conforme aux normes des familles d'accueil du ministère irlandais de l'éducation et des sciences, ou dans un internat agréé par le ministère irlandais de l'éducation et des sciences.
4. Je comprends/nous comprenons que tout dommage causé à la propriété de la famille d'accueil d'ISI Dublin par mon/notre enfant est de notre responsabilité.
5. J'autorise/Nous autorisons par la présente ISI Dublin, son personnel, ses préposés ou ses agents à assurer en mon/notre nom les transferts aéroportuaires à l'arrivée et au départ de mon/notre enfant, y compris le service d'enregistrement le cas échéant.
6. Le cas échéant, j'autorise/nous autorisons également l'une des personnes énumérées au point 2 ci-dessus à accompagner mon/notre enfant au Bureau national de l'immigration de Garda aux fins de sa demande de visa et à agir au nom de mon/notre enfant dans le cadre de cette demande.
7. Je confirme/nous confirmons par la présente que nous avons répondu correctement et honnêtement à toutes les questions du formulaire de demande de programme et que nous avons informé ISI Dublin des détails complets de toute condition médicale, physique ou mentale dont mon/notre enfant pourrait souffrir, et de tout médicament que mon/notre enfant utilise actuellement.
8. Je consens/nous consentons à ce qu'ISI Dublin transmette les informations médicales pertinentes aux personnes pour lesquelles elles sont d'un intérêt vital, afin d'assurer leur sécurité.
9. J'autorise/nous autorisons les personnes mentionnées au point 2 ci-dessus à administrer les premiers soins en cas de blessure ou de maladie mineure de mon/notre enfant. Si mon/notre enfant souffre d'une blessure ou d'une maladie grave, j'autorise/nous autorisons les personnes mentionnées au point 2 ci-dessus à faire appel à tout le personnel professionnel d'urgence pour assister, transporter et traiter mon/notre enfant et à donner leur accord pour toute radiographie, anesthésie, transfusion sanguine, médication ou tout autre traitement ou soin hospitalier jugé souhaitable par un médecin, un chirurgien ou tout autre professionnel de la santé qualifié pour exercer en Irlande, et sous sa supervision. Je comprends/nous comprenons que ISI Dublin n'utilisera cette autorisation qu'en cas d'urgence et lorsque les tentatives pour me/nous contacter ont échoué ou ne sont pas possibles dans les délais impartis.
10. Si mon/notre enfant contracte le COVID pendant le séjour, je confirme/nous confirmons que je couvrirai/nous couvrirons tous les coûts liés à la prolongation du séjour de notre enfant en Irlande, le cas échéant, dans le but d'isoler et/ou d'obtenir un test PCR négatif pour le voyage de retour. Ces coûts comprennent les frais de la famille d'accueil, les frais de transport vers le centre de test, les frais de test privé (le cas échéant).
11. Si mon/notre enfant doit obtenir un test PCR négatif pour rentrer chez lui, j'en informerai/nous en informerons ISI et j'accepterai/nous accepterons l'entière responsabilité de tous les coûts liés au test, y compris le transport vers le centre de test et le coût du test.
12. Je consens/nous consentons à ce que les informations pertinentes soient transmises aux personnes pour lesquelles elles sont d'un intérêt vital en ce qui concerne les problèmes de protection de l'enfance, conformément à la loi "Children First Act" (loi sur les enfants d'abord) de 2015.
13. Cette autorisation prend effet à compter de la date d'arrivée en Irlande indiquée ci-dessus et expire à la fin du programme.
14. J'accepte/nous acceptons de payer toutes les dépenses de mon/notre enfant à ISI Dublin pendant la durée de son séjour en Irlande et j'autorise ISI Dublin à agir en tant que sponsor financier pour mon/notre enfant, le cas échéant. Je fournirai/nous fournirons à mon/notre enfant de l'argent liquide ou une carte de crédit qu'il utilisera pendant son séjour. Il est conseillé aux étudiants de ne pas transporter de grandes quantités d'argent liquide ou de laisser de l'argent liquide dans la maison de la famille d'accueil.
15. Dans le cas des étudiants hors UE/EEE, le cas échéant, je confirme/nous confirmons que mon/notre enfant ne demandera aucune aide financière au gouvernement irlandais ou à tout autre organisme irlandais et qu'il ne sera à aucun moment une charge pour l'État.
16. Je comprends/nous comprenons que mon/notre enfant doit respecter les règles du camp d'été, du programme d'anglais ou du programme de l'école secondaire, telles qu'elles sont décrites ci-dessous (accord sur la discipline et le comportement). Si mon/notre enfant enfreint l'un des règlements annexés, je comprends/nous comprenons qu'il peut être expulsé du camp d'été, du programme d'anglais ou du programme de l'école secondaire et renvoyé à la maison.
17. Je comprends/nous comprenons que si mon/notre enfant est inscrit à un programme pour adultes de plus de 16 ans, il se peut qu'il soit dans une classe avec des étudiants adultes de plus de 18 ans.
18. Je comprends/nous comprenons que toutes les données personnelles que nous avons partagées avec les personnes énumérées au point 2 ci-dessus seront traitées conformément aux réglementations GDPR qui sont décrites dans le contrat de sous-traitance ci-dessous.
19. Je comprends/nous comprenons que des photographies et des vidéos peuvent être prises de mon/notre enfant pendant le programme et que mon/notre enfant aura le choix d'y participer ou non. Je comprends/nous comprenons et consentons à ce que ces photos puissent être utilisées dans le cadre de matériel de marketing et/ou de médias sociaux, mais ce consentement peut être retiré à tout moment.
20. Il m'a été expliqué que je devais obtenir un avis juridique indépendant avant de signer le présent document. Je confirme/nous confirmons avoir reçu des conseils juridiques indépendants ou je renonce/nous renonçons à mon/notre droit à de tels conseils.

*Ni ISI Dublin ni les personnes mentionnées au point 2 ci-dessus ne doivent être considérées comme les tuteurs légaux d'un enfant de moins de 18 ans participant au programme de lycée, au camp d'été ou au programme d'anglais. L'utilisation du mot " tuteur " vise uniquement à permettre à ISI Dublin et aux personnes mentionnées au point 2 ci-dessus d'agir " in loco parentis ".

Accord de discipline et de comportement de l'ISI

Tous les étudiants sont soumis à la loi irlandaise pendant toute la durée du programme. Les étudiants sont également soumis aux politiques et règles de discipline de leur programme d'études secondaires, de leur camp d'été ou de leur programme d'apprentissage de l'anglais, ainsi que de leur famille d'accueil. En outre, ISI Dublin insistera sur les points suivants :

Les actions suivantes sont interdites en toutes circonstances :

1. La consommation de toute boisson alcoolisée.
2. Prendre tout type de drogue illégale ou de médicament non prescrit ; s'associer ou être en contact avec toute personne impliquée ou associée à des drogues non prescrites ou illégales. (Vous devez informer ISI Dublin si vous prenez des médicaments sur ordonnance).
3. Fumer.
4. Conduire une voiture ou une moto.
5. Passer la nuit hors de la famille d'accueil/du pensionnat sans l'autorisation de

- ISI Dublin et
- la famille d'accueil/l'école et
- vos parents/tuteurs (par écrit)

6. S'absenter de l'école sans autorisation.
7. Quitter les locaux ou les activités de l'école sans autorisation.
8.Voyager en dehors de votre zone de résidence sans l'autorisation d'ISI Dublin et de vos parents/tuteurs.
9. Emprunter de l'argent à des camarades de classe ou prêter de l'argent à des camarades de classe.
10. Inviter des amis dans une famille d'accueil/un logement résidentiel sans l'autorisation préalable de la famille d'accueil et d'ISI Dublin.
11. le harcèlement de camarades de classe ou d'autres étudiants participant au programme.
12. Utiliser des téléphones portables pendant les heures de cours, sauf indication contraire de l'enseignant.
13. Travail - les étudiants ne sont pas autorisés à exercer un emploi rémunéré à temps partiel.
14. Se faire tatouer ou effectuer un piercing (sauf en cas d'accord préalable avec les parents/tuteurs).
16. S'engager dans une relation sexuelle.
17. Tout acte susceptible de blesser quelqu'un ou d'endommager ses biens.
18. Violation du couvre-feu (voir ci-dessous).
19. Perturber la classe ou se comporter de manière inappropriée ou inacceptable pendant les cours.
20. Absence de l'école. Toutes les absences doivent être justifiées (par exemple, maladie certifiée). Les élèves doivent également savoir que s'ils sont absents pendant 20 jours ou plus, le ministère irlandais de l'éducation et des sciences mènera une enquête et que vous pourriez être expulsé de votre école et du programme HSP.

Autres règles et lignes directrices de l'ISI.

1. Respect must be shown at all times to your teachers, your host family, all staff members of ISI Dublin and other students.
2. You are expected to do all homework set by your teachers.
3. You must obey the following curfews:
Students must follow these guidelines except where special events have been organized and prior permission has been granted.

1. You must be home by dinner time each day (you can confirm this time with your host family), except when evening events have been organised by the school.
2. You must not be in the city centre after 9pm on any night from Monday – Sunday, unless as part of an organised school event.
3. You are allowed to socialise in the LOCAL area only until 9pm from Sunday – Thursday.
4. You are allowed to socialise in the LOCAL area only until 10pm from Friday and Saturday.
5. In all cases the host family must be informed of:
o where you are going
o the time you expect to return
o who will be with you

Disciplinary Action

Breaches of the rules and norms of ISI Dublin, the host family, and/or the school, can result in:

Stage 1: Formal Verbal Warning (witnessed)
Stage 2: First Written Warning (signed and witness)
Stage 3: Final Written Warning
Stage 4: Expulsion

In serious cases of disciplinary action, the verbal or first or final written warning may be foregone. In the final case, the student will be expelled from the programme and sent home to immediately.

Alternatively, a punishment more appropriate to the breach of discipline may be imposed (e.g. writing a letter of apology, or an earlier curfew).

Breaking the law in Ireland (such as stealing from shops, damage to property, use of illegal drugs) will result in immediate expulsion from the programme. There will be no refund of fees if you are expelled from the programme.

In signing this form agree that my child will adhere to these rules and that he/she will be subject to all disciplinary procedures as outlined.

Form of indemnity

Study in Ireland Limited

This indemnity is to be signed by the student and the parent or legal guardian if the student is under 18 years. Until this has been signed the student may not take part in any activity arranged by the school off the premises.

In consideration of Study in Ireland Ltd. (hereinafter known as ISI Dublin) agreeing to make arrangements for and to authorise the staff, servants or agents of ISI Dublin, directly or through the principal, to take my/our son/daughter/ward from time to time on activities/excursions/sports and educational and cultural trips outside the premises of ISI Dublin , I/we hereby undertake to indemnify ISI Dublin its staff, servants or agents against:

a) any claims, damages or costs which they or any one of them may be or become liable to pay in consequence of any injury or damage to or illness of me/my/our said son/daughter/ward occurring during or as a result of said activities/excursions/sports and educational and cultural trips.
b) any claims by a third party which may be made against them or any of them in consequence of any act or default of me/my/our said son/daughter/ward during or as a result of said activities/excursions/sports and educational and cultural trips.

c) any other costs and expenses reasonably incurred by them or any of them on behalf of me/my/our said son/daughter/ward during or as a result of any of the said activities/excursions/sports and educational and cultural trips.

Provided that the indemnity herein shall not extend to claims, damages, costs or expenses in respect of and to the extent to which the said ISI Dublin and member(s) of staff or any of them shall be entitled to be indemnified under any policy of insurance

It has been explained to me/us that I/we should obtain independent legal advice before signing this document. I/We confirm having received independent legal advice or alternatively I/We are waiving my/our right to such advices.

Please indicate above any permanent or temporary medical or other condition(s) including special dietary and medication needs, or the need for visual or auditory aids, which should be known about my child: (please write "N/A" if this does not apply to your child or if this information has already been supplied via a third party agency)
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General Data Protection Regulation for Data Processor

• ISI Dublin is a Data Processor and shall process personal data only on the written instructions of the Client who shall be the ‘Data Controller’ unless required to do so by law. In such cases ISI Dublin shall inform client, of that legal requirement before processing, unless that law prohibits such information on important grounds of public interest.
• ISI Dublin shall implement appropriate technical and organisational measures in such a manner that processing will meet the requirements of this Regulation and ensure the protection of the rights of the data subject
• ISI Dublin shall have a procedure in place to ensure that client is notified prior to ISI Dublin’s engagement with another supplier which is acting as a sub processing of client’s personal data.
• In the case of general written authorisation, ISI Dublin shall inform client of any intended changes concerning the addition or replacement of other processors, thereby giving client the opportunity to object to such changes.
• ISI Dublin commits to confidentiality or are under an appropriate obligation of confidentiality (Non-Disclosure / Confidentiality Agreement)
• ISI Dublin shall:


o take all measures required pursuant security of processing.
o taking into account the nature of the processing, assist client by appropriate technical and organisational measures, insofar as this is possible, for the fulfilment of client’s obligation to respond to requests for exercising the data subject’s rights
o Assist client in ensuring compliance with the obligations pursuant to security of Personal Data, notification of Personal Data breaches, Data Protection Impact Assessment and prior consultation, taking into account the nature of processing and the information available to it
o at the choice of client, delete or return all Personal Data to client after the end of the provision of services relating to processing, and delete existing copies unless the law requires storage of the Personal Data.
o make available to client all information necessary to demonstrate compliance with the obligations laid down in this section and allow for and contribute to audits, including inspections, conducted by client or another auditor mandated by client