保護者同意書

ISIスタッフより、検査内容や費用についてご連絡いたします。

この許可書および同意書は、学生が18歳未満の場合、学生の両親または法定後見人が署名するものです。この同意書に署名がなされるまでは、スタディ・イン・アイルランド・リミテッド（以下、ISIダブリン）または学校、会社は、ISIダブリンが運営するコースへの学生の派遣を認めません。

1. I/We hereby declare that I/We am/are the parent/legal guardian of the above named student and am/are entitled to full legal custody of him/her.
2. I/We hereby authorise ISI Dublin, its staff, servants or agents to act in loco parentis on my/our behalf and to act as temporary guardians* for my/our child for the duration of his/her stay in Ireland.
3. In particular I/We authorise the persons listed at 2 above to establish a place of residence for my/our child with a host family which has been sourced and inspected by them and conforms to the Irish Department of Education and Science host family standards or in Irish Department of Education and Science approved boarding school accommodation.
4. I/We understand that any damage caused to the property of the ISI Dublin host family by my/our child is our responsibility.
5. I/We hereby authorise ISI Dublin, its staff, servants or agents to provide on my/our behalf, arrival and departure airport transfers for my/our child, including check in service where applicable.
6. Where my/our child is required to register their immigration permission, I/we authorise one of the persons listed at 2 above to accompany my/our child to the ISD registration appointment, in accordance with the applicable rules for minors and guardians. I/we understand that ISD may request additional documentation from parents or legal guardians.
7. I/We hereby confirm that we have answered all questions on the programme application form correctly and honestly and we have informed ISI Dublin of the full details of any medical physical or mental condition my/our child may have, and any medicines which my/our child currently uses.
8. I/We consent that ISI Dublin may pass on relevant medical information to persons that it is of vital interest to, in order to keep them safe.
9. I/We hereby authorise the persons listed at 2 above to administer first aid treatment for any minor injuries or illnesses experienced by my/our child. If my/our child suffers a serious injury or illness I/we authorise the persons listed at 2 above to summon any and all professional emergency personnel to attend, transport and treat my/our child and to issue consent for any x-ray, anaesthetic, blood transfusion, medication or any other treatment or hospital care deemed advisable by and conducted under the supervision of a doctor, surgeon or other medical professional qualified to practise in Ireland. I/We understand that ISI Dublin will only use this authority in an emergency and where attempts to contact me/us have failed or are not possible in the time frame allowed.
10. If my/our child contracts COVID during the stay, I/we confirm that I/we will cover all costs associated with extending our child’s stay in Ireland, where advisable, for the purpose of isolating and/or obtaining a negative PCR test to travel home. These costs include host family fee, transportation fee to test centre, private test costs (if applicable).
11. Where my/our child is required to obtain a negative PCR test to return home, I/we will inform ISI of this, and accept full responsibility for all costs assoicated with the test, including transport to the test centre and the cost of the test.
12. I/We consent to the passing of relevant information to persons that it is of vital interest to in relation to any child protection concerns in adherence with the Children First Act 2015.
13. This authorisation is effective commencing on the date of arrival in Ireland listed above and expiring at the end of the programme
14. I/we agree to pay all of my/our child’s expenses to ISI Dublin for the duration of their stay in Ireland and authorise ISI Dublin to act as financial sponsor for my/our child, where applicable. I/we will supply my/our child with either cash or a credit card for their use during their stay. Note, students are advised not to carry large amounts of cash with them or to leave cash in the host family’s house.
15. In the case of students from outside the EU/EEA, where applicable I/we confirm that my/our child will not seek any financial assistance from the Irish Government or any other Irish body and will not at any stage be a burden on the State.
16. I/we understand that my/our child must abide by the rules of the Summer Camp or English Language Programme or High School programme, as outlined below (Discipline and Behaviour agreement). Should my/our child breach any of the rules as appended hereto I/we understand that they may be expelled from the Summer Camp or English Language Programme or the High School Programme and returned home.
17. I/we understand that if enrolled on an adult programme for students aged 16+, my/our child may be in a class with adult students aged 18+.
18. I/we understand that any personal data that has been shared by us with persons listed at 2 above will be processed in accordance with GDPR regulations which are outlined in the below Contract for Processor.
19. I/we understand that photographs and videos may be taken of my/our child during the programme and that my/our child will be given the choice to be part of them or not. I/we understand and consent that these pictures may be used as part of marketing and/or social media material, but that this consent can be withdrawn at any time.
20. It has been explained to me/us that I/we should obtain independent legal advice before signing this document. I/We confirm having received independent legal advice or alternatively I/We are waiving my/our right to such advices.

*ISIダブリンおよび上記2に記載された人物は、ハイスクールプログラム、サマーキャンプ、英語プログラムに参加する18歳未満の児童の法的保護者ではありません。保護者」という言葉の使用は、ISIダブリンと上記2に記載された人物が「親権者の立場」で行動することのみを目的としています。

すべての生徒はプログラム期間中、アイルランドの法律に従います。また、生徒は高校プログラム、サマーキャンプ、英語プログラム、ホストファミリーの規律方針や規則にも従います。これに加えて、ISIダブリンは以下のことを要求します：

以下の行為はいかなる場合においても禁止されている：

1.アルコール飲料を摂取すること。
2.違法薬物や処方されていない薬を服用すること。
3.処方されていない薬物や違法薬物に関与している、または関与している人物と接触すること。(
3.喫煙
4.車やバイクの運転
5.ホストファミリーや滞在先から離れること。ホストファミリーやレジデンシャル・スクールからの許可なく、一晩中ホストファミリーやレジデンシャル・スクールを離れること。

- ISIダブリンおよび
-ホストファミリー/学校および
-ご両親/保護者（書面にて）

6.許可なく学校を欠席すること。
7.許可なく学校の敷地や活動場所を離れること。
8.ISIダブリンと保護者の許可なく、居住地域外を旅行すること。
9.クラスメイトからお金を借りたり、クラスメイトにお金を貸したりすること
10.ホストファミリーとISIダブリンの事前の許可なく、友人をホストファミリーや宿泊施設に招待すること
11.同じ学校の生徒やプログラムの他の生徒へのいじめ
12.先生の指示がない限り、授業中に携帯電話を使用すること
13.有給のアルバイトをすること。
14.タトゥーやボディピアスをすること（保護者との事前の同意がある場合を除く）
15.許可なくホストファミリーの家で料理をすること
16.性的関係を持つこと
17.他人に怪我をさせたり、他人の所有物に損害を与えるような行為
18.門限を破ること（下記参照）
19.授業を妨害したり、授業中に不適切または容認できない行動をすること
20.学校を欠席すること。欠席はすべて正当な理由がなければなりません（例えば、病気の証明など）。また、高校生は20日以上欠席した場合、アイルランド教育科学省が調査し、学校とHSPプログラムの両方から退学処分を受ける可能性がありますのでご注意ください。

1.
先生、ホストファミリー、ISIダブリンのスタッフ、そして他の生徒に対して、常に敬意を払わなければなりません。
2.先生から出された宿題はすべてこなさなければなりません。
3.以下の門限を守らなければなりません。
特別なイベントが企画され、事前に許可を得た場合を除き、生徒はこのガイドラインに従わなければなりません。

1.学校主催の夜のイベントがある場合を除き、毎日夕食の時間までには帰宅しなければなりません（この時間はホストファミリーに確認することができます）。
2.学校主催のイベントの場合を除き、月曜から日曜の夜9時以降は市内中心部に行ってはいけません。
3.日曜から木曜は夜9時までしか地元エリアでの交流は許可されません。
4.金曜と土曜は夜10時までしか地元エリアでの交流は許可されません。
5.すべての場合において、ホストファミリーは
あなたがどこへ行くのか
あなたが何時に帰るのか
あなたと誰が一緒にいるのか
を知らなければなりません。

ISIダブリン、ホストファミリー、学校の規則や規範に違反した場合、以下のような結果を招くことがあります：

第1段階正式な口頭での警告（立会い）
第2段階：最初の書面による警告（署名と立会い）
第3段階：最終の書面による警告
第4段階：退学

重大な懲戒処分の場合、口頭または最初もしくは最後の書面による警告は見送られることがある。最終的な場合、生徒はプログラムから除名され、直ちに帰宅させられる。

あるいは、規律違反により適切な罰が科されることもある（謝罪の手紙を書く、門限を早めるなど）。

アイルランドの法律に違反した場合（店からの窃盗、器物破損、違法薬物の使用など）、即刻プログラムから除名されます。退学処分を受けた場合、受講料の返金はありません。

このフォームに署名することで、私の子供がこれらの規則を遵守すること、および概要に記載されているすべての懲戒手続きの対象となることに同意します。

補償の形式

アイルランド留学

この免責事項には、生徒と、生徒が18歳未満の場合は親または法定後見人の署名が必要です。この署名がなされるまでは、生徒は校外での学校手配のアクティビティに参加することはできません。

スタディー・イン・アイルランド社（以下、ISI ダブリンという。(以下、ISI ダブリン)が、ISI ダブリンのスタッフ、使用人、または代理人に対し、直接または本人を通じて、私／私たちの息子／娘／被保護者を ISI ダブリンの敷地外での活動／エクスカーション／スポーツ、教育的・文化的旅行に随時参加させるための手配を行い、それを許可することに同意する対価として、私／私たちはここに、ISI ダブリンのスタッフ、使用人、または代理人に対し、以下を補償することを約束します：

a) 当該活動/エクスカーション/スポーツおよび教育・文化旅行中またはその結果として発生した、私/私たちの当該息子/娘/区民の負傷、損害、または疾病の結果として、彼らまたは彼らのいずれかが支払い義務を負う、または負う可能性のある請求、損害賠償、または費用。
b) 当該活動/エクスカーション/スポーツおよび教育・文化旅行中またはその結果として発生した、私/私たちの当該息子/娘/区民の行為または不履行の結果として、彼らまたは彼らのいずれかに対してなされる可能性のある、第三者による請求。

c) 上記活動／遠足／スポーツ／教育／文化旅行の期間中、またはその結果として、私／私／私の息子／娘／被保護者のために、彼らまたは彼らのいずれかが合理的に負担したその他の費用および経費。

ただし、本補償は、当該ISI Dublinおよび職員またはそのいずれかが保険契約に基づいて補償を受ける権利を有する範囲における請求、損害賠償、費用または経費には適用されないものとする。

私／私たちは、この文書に署名する前に、独立した法的助言を得るべきであることが説明されています。私／私たちは、独立した法的助言を受けたことを確認するか、あるいはそのような助言を受ける権利を放棄します。

- ISIダブリンはデータ処理者であり、法律で義務付けられている場合を除き、「データ管理者」であるクライアントの書面による指示に基づいてのみ個人データを処理するものとします。
- ISIダブリンは、処理が本規則の要件を満たし、データ主体の権利保護を確実にするよう、適切な技術的・組織的措置を講じるものとする。
- ISIダブリンは、クライアントの個人データのサブ処理者として行動する他のサプライヤーとISIダブリンが契約する前に、クライアントに通知する手順を確保するものとする。
- 一般的な書面による承認の場合、ISIダブリンは、他の処理者の追加または交代に関する意図的な変更についてクライアントに通知するものとし、それによりクライアントに当該変更に反対する機会を与えるものとする。
- ISIダブリンは、機密保持を約束するか、または適切な機密保持義務(秘密保持契約/秘密保持契約)の下にあるものとする：

処理の安全性を確保するために必要なすべての措置を講じること。
o データ主体の権利行使の要求に対するクライアントの義務の履行のため、処理の性質を考慮し、可能な限り、適切な技術的および組織的措置によってクライアントを支援すること。
o 個人データの安全性に従った義務の遵守を確保するためにクライアントを支援すること、
o クライアントの選択により、処理に関連するサービスの提供終了後、すべての個人データを削除またはクライアントに返却し、法律で個人データの保管が義務付けられている場合を除き、既存のコピーを削除します。
o 本条に定める義務の遵守を証明するために必要なすべての情報をクライアントに提供し、クライアントまたはクライアントが委任した別の監査人が実施する検査を含む監査を許可し、これに貢献すること。