Formularz zgody rodziców

Pracownicy ISI skontaktują się z Tobą w sprawie dostępnych testów i kosztów.

Niniejszy formularz upoważnienia i zgody musi zostać podpisany przez rodziców lub prawnego opiekuna ucznia, jeśli uczeń nie ukończył 18 lat. Dopóki dokument ten nie zostanie podpisany, spółka Study in Ireland Limited, zwana dalej ISI Dublin, szkołą lub firmą, nie przyjmie ucznia na żaden prowadzony przez nią kurs.

1. I/We hereby declare that I/We am/are the parent/legal guardian of the above named student and am/are entitled to full legal custody of him/her.
2. I/We hereby authorise ISI Dublin, its staff, servants or agents to act in loco parentis on my/our behalf and to act as temporary guardians* for my/our child for the duration of his/her stay in Ireland.
3. In particular I/We authorise the persons listed at 2 above to establish a place of residence for my/our child with a host family which has been sourced and inspected by them and conforms to the Irish Department of Education and Science host family standards or in Irish Department of Education and Science approved boarding school accommodation.
4. I/We understand that any damage caused to the property of the ISI Dublin host family by my/our child is our responsibility.
5. I/We hereby authorise ISI Dublin, its staff, servants or agents to provide on my/our behalf, arrival and departure airport transfers for my/our child, including check in service where applicable.
6. Where my/our child is required to register their immigration permission, I/we authorise one of the persons listed at 2 above to accompany my/our child to the ISD registration appointment, in accordance with the applicable rules for minors and guardians. I/we understand that ISD may request additional documentation from parents or legal guardians.
7. I/We hereby confirm that we have answered all questions on the programme application form correctly and honestly and we have informed ISI Dublin of the full details of any medical physical or mental condition my/our child may have, and any medicines which my/our child currently uses.
8. I/We consent that ISI Dublin may pass on relevant medical information to persons that it is of vital interest to, in order to keep them safe.
9. I/We hereby authorise the persons listed at 2 above to administer first aid treatment for any minor injuries or illnesses experienced by my/our child. If my/our child suffers a serious injury or illness I/we authorise the persons listed at 2 above to summon any and all professional emergency personnel to attend, transport and treat my/our child and to issue consent for any x-ray, anaesthetic, blood transfusion, medication or any other treatment or hospital care deemed advisable by and conducted under the supervision of a doctor, surgeon or other medical professional qualified to practise in Ireland. I/We understand that ISI Dublin will only use this authority in an emergency and where attempts to contact me/us have failed or are not possible in the time frame allowed.
10. If my/our child contracts COVID during the stay, I/we confirm that I/we will cover all costs associated with extending our child’s stay in Ireland, where advisable, for the purpose of isolating and/or obtaining a negative PCR test to travel home. These costs include host family fee, transportation fee to test centre, private test costs (if applicable).
11. Where my/our child is required to obtain a negative PCR test to return home, I/we will inform ISI of this, and accept full responsibility for all costs assoicated with the test, including transport to the test centre and the cost of the test.
12. I/We consent to the passing of relevant information to persons that it is of vital interest to in relation to any child protection concerns in adherence with the Children First Act 2015.
13. This authorisation is effective commencing on the date of arrival in Ireland listed above and expiring at the end of the programme
14. I/we agree to pay all of my/our child’s expenses to ISI Dublin for the duration of their stay in Ireland and authorise ISI Dublin to act as financial sponsor for my/our child, where applicable. I/we will supply my/our child with either cash or a credit card for their use during their stay. Note, students are advised not to carry large amounts of cash with them or to leave cash in the host family’s house.
15. In the case of students from outside the EU/EEA, where applicable I/we confirm that my/our child will not seek any financial assistance from the Irish Government or any other Irish body and will not at any stage be a burden on the State.
16. I/we understand that my/our child must abide by the rules of the Summer Camp or English Language Programme or High School programme, as outlined below (Discipline and Behaviour agreement). Should my/our child breach any of the rules as appended hereto I/we understand that they may be expelled from the Summer Camp or English Language Programme or the High School Programme and returned home.
17. I/we understand that if enrolled on an adult programme for students aged 16+, my/our child may be in a class with adult students aged 18+.
18. I/we understand that any personal data that has been shared by us with persons listed at 2 above will be processed in accordance with GDPR regulations which are outlined in the below Contract for Processor.
19. I/we understand that photographs and videos may be taken of my/our child during the programme and that my/our child will be given the choice to be part of them or not. I/we understand and consent that these pictures may be used as part of marketing and/or social media material, but that this consent can be withdrawn at any time.
20. It has been explained to me/us that I/we should obtain independent legal advice before signing this document. I/We confirm having received independent legal advice or alternatively I/We are waiving my/our right to such advices.

*Ani ISI Dublin, ani osoby wymienione w pkt 2 powyżej nie powinny być traktowane jako prawni opiekunowie jakiegokolwiek dziecka poniżej 18 roku życia uczestniczącego w Programie Licealnym, Obozie Letnim lub Programie Języka Angielskiego. Użycie słowa “opiekun” ma na celu wyłącznie umożliwienie ISI Dublin oraz osobom wymienionym w pkt 2 powyżej działania “in loco parentis” (w zastępstwie rodziców).

Wszyscy uczniowie podlegają irlandzkiemu prawu przez cały czas trwania programu. Uczniowie podlegają również regulaminom dyscyplinarnym oraz zasadom swojego programu szkoły średniej, obozu letniego lub kursu języka angielskiego, a także swojej rodziny gościnnej. Oprócz tego ISI Dublin będzie wymagać przestrzegania następujących zasad:

Następujące działania są w każdych okolicznościach zabronione:

1. Spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
2. Zażywanie jakichkolwiek narkotyków lub leków bez recepty; kontaktowanie się lub utrzymywanie kontaktów z osobami zaangażowanymi w handel narkotykami lub nielegalnymi substancjami albo z nimi powiązanymi. (Musisz poinformować ISI Dublin, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki na receptę).
3. Palenie tytoniu.
4. Prowadzenie samochodu lub motocykla.
5. Spędzanie nocy poza domem rodziny goszczącej / szkoły z internatem bez zgody

- ISI Dublin oraz
- rodzina gościnna / szkoła oraz
- Twoi rodzice / opiekunowie (na piśmie)

6. Nieobecność w szkole bez zezwolenia.
7. Opuszczanie terenu szkoły lub zajęć bez zezwolenia.
8. Wyjazdy poza obszar zamieszkania bez zgody ISI Dublin oraz rodziców/opiekunów.
9. Pożyczanie pieniędzy od kolegów z klasy lub pożyczanie pieniędzy kolegom z klasy.
10. Zapraszanie przyjaciół do rodziny goszczącej/miejsca zakwaterowania bez uprzedniej zgody rodziny goszczącej i ISI Dublin.
11. Znęcanie się nad innymi uczniami szkoły lub uczestnikami programu.
12. Korzystanie z telefonów komórkowych podczas zajęć, chyba że nauczyciel wyrazi na to zgodę.
13. Praca – uczniom nie wolno podejmować żadnej płatnej pracy w niepełnym wymiarze godzin.
14. Wykonywanie tatuaży lub piercingu (chyba że za uprzednią zgodą rodziców/opiekuna).
15. Gotowanie w domu rodziny goszczącej bez pozwolenia.
16. Wchodzenie w relacje seksualne.
17. Wszelkie działania, które mogą spowodować obrażenia u kogoś lub zniszczenie cudzego mienia.
18. Nieprzestrzeganie godziny policyjnej (patrz poniżej).
19. Zakłócanie przebiegu lekcji lub zachowywanie się w sposób nieodpowiedni lub niedopuszczalny podczas zajęć.
20. Nieobecności w szkole. Wszystkie nieobecności muszą być uzasadnione (na przykład zaświadczeniem lekarskim). Ponadto uczniowie szkół średnich powinni pamiętać, że w przypadku nieobecności trwającej 20 dni lub dłużej irlandzkie Ministerstwo Edukacji i Nauki przeprowadzi dochodzenie, a uczniowie mogą zostać wydaleni zarówno ze szkoły, jak i z programu HSP.

1. Należy zawsze okazywać szacunek nauczycielom, rodzinie gościnnej, wszystkim pracownikom ISI Dublin oraz innym uczniom.
2. Oczekuje się, że będziesz odrabiać wszystkie zadania domowe zlecane przez nauczycieli.
3. Musisz przestrzegać następujących godzin policyjnych:
Uczniowie muszą przestrzegać tych wytycznych, chyba że zorganizowano specjalne wydarzenia i uzyskano wcześniejsze pozwolenie.

1. Każdego dnia musisz być w domu przed kolacją (godzinę tę możesz uzgodnić z rodziną goszczącą), z wyjątkiem sytuacji, gdy szkoła zorganizowała wieczorne wydarzenia.
2. Od poniedziałku do niedzieli nie wolno przebywać w centrum miasta po godz. 21:00, chyba że jest to część zorganizowanego przez szkołę wydarzenia.
3. Od niedzieli do czwartku możesz spędzać czas towarzysko w OKOLICY tylko do godziny 21:00.
4. W piątki i soboty możesz spędzać czas towarzysko w OKOLICY tylko do godz. 22:00.
5. We wszystkich przypadkach musisz poinformować rodzinę goszczącą o:
o tym, dokąd się wybierasz
o przewidywanej godzinie powrotu
o tym, z kim będziesz

Naruszenie zasad i norm obowiązujących w ISI Dublin, u rodziny gościnnej i/lub w szkole może skutkować:

Etap 1: Oficjalne upomnienie ustne (w obecności świadków)
Etap 2: Pierwsze upomnienie pisemne (podpisane w obecności świadków)
Etap 3: Ostateczne upomnienie pisemne
Etap 4: Wydalenie

W poważnych przypadkach postępowań dyscyplinarnych można pominąć upomnienie ustne, pierwsze lub ostateczne ostrzeżenie pisemne. W ostatnim przypadku student zostanie skreślony z listy studentów i natychmiast odesłany do domu.

Alternatywnie można zastosować karę bardziej adekwatną do naruszenia dyscypliny (np. napisanie listy z przeprosinami lub wcześniejszą godzinę powrotu).

Złamanie prawa w Irlandii (takie jak kradzież w sklepach, niszczenie mienia, zażywanie nielegalnych narkotyków) skutkuje natychmiastowym wydaleniem z programu. W przypadku wydalenia z programu nie przysługuje żaden zwrot opłat.

Podpisując ten formularz, wyrażam zgodę na to, aby moje dziecko przestrzegało tych zasad i podlegało wszelkim określonym procedurom dyscyplinarnym.

Forma odszkodowania

Study in Ireland Limited

Niniejsze oświadczenie o zwolnieniu z odpowiedzialności musi zostać podpisane przez ucznia oraz rodzica lub prawnego opiekuna, jeśli uczeń nie ukończył 18 lat. Dopóki dokument ten nie zostanie podpisany, uczeń nie może brać udziału w żadnych zajęciach organizowanych przez szkołę poza jej terenem.

W zamian za to, że Study in Ireland Ltd. (zwane dalej ISI Dublin) zobowiązuje się do zorganizowania oraz upoważnienia pracowników, osób zatrudnionych lub agentów ISI Dublin, bezpośrednio lub za pośrednictwem mocodawcy, do zabierania od czasu do czasu mojego/naszego syna/córki/podopiecznego na zajęcia/wycieczki/sport oraz wyjazdy edukacyjne i kulturalne poza teren ISI Dublin, ja/my niniejszym zobowiązujemy się do zwolnienia z odpowiedzialności (zabezpieczenia przed roszczeniami) ISI Dublin, jego pracowników, osób zatrudnionych lub agentów w zakresie:

a) wszelkie roszczenia, odszkodowania lub koszty, do których zapłaty oni lub ktokolwiek z nich może zostać zobowiązany w następstwie jakichkolwiek obrażeń, szkód lub choroby mnie bądź mojego/naszego wymienionego syna/córki/podopiecznego, które wystąpią podczas lub w wyniku wspomnianych zajęć, wycieczek, sportów oraz wycieczek edukacyjnych i kulturalnych.
b) wszelkie roszczenia ze strony osób trzecich, które mogą zostać skierowane przeciwko nim lub któremukolwiek z nich w następstwie jakiegokolwiek działania lub zaniechania z mojej strony bądź ze strony mojego/naszego wymienionego syna/córki/podopiecznego podczas lub w wyniku wspomnianych zajęć, wycieczek, sportów oraz wycieczek edukacyjnych i kulturalnych.

c) wszelkie inne koszty i wydatki, które zostały przez nich lub któregokolwiek z nich racjonalnie poniesione w moim imieniu lub w imieniu mojego/naszego wymienionego syna/córki/podopiecznego w trakcie lub w wyniku któregokolwiek z wyżej wymienionych działań/wycieczek/sportów oraz wyjazdów edukacyjnych i kulturalnych.

Pod warunkiem, że niniejsze zwolnienie z odpowiedzialności nie obejmuje roszczeń, odszkodowań, kosztów lub wydatków w zakresie i w takim stopniu, w jakim wspomniana placówka ISI Dublin oraz członek(-kowie) personelu lub ktokolwiek z nich jest uprawniony do uzyskania odszkodowania na podstawie jakiejkolwiek polisy ubezpieczeniowej

Wyjaśniono mi/nam, że przed podpisaniem tego dokumentu powinienem/powinniśmy zasięgnąć niezależnej porady prawnej. Potwierdzam/potwierdzamy otrzymanie niezależnej porady prawnej lub alternatywnie zrzekam się/zrzekamy się prawa do niej.

• ISI Dublin jest podmiotem przetwarzającym i przetwarza dane osobowe wyłącznie zgodnie z pisemnymi instrukcjami Klienta, który pełni funkcję ‘administratora danych’, chyba że wymaga tego prawo. W takich przypadkach ISI Dublin poinformuje klienta o tym wymogu prawnym przed rozpoczęciem przetwarzania, chyba że prawo to zabrania przekazywania takich informacji z ważnych względów interesu publicznego.
• ISI Dublin wdroży odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, aby przetwarzanie spełniało wymogi niniejszego rozporządzenia i zapewniało ochronę praw osoby, której dane dotyczą
• ISI Dublin wdroży procedurę zapewniającą powiadamianie klienta przed zaangażowaniem przez ISI Dublin innego dostawcy działającego jako podmiot przetwarzający dane osobowe klienta.
• W przypadku ogólnego pisemnego upoważnienia ISI Dublin poinformuje klienta o wszelkich zamierzonych zmianach dotyczących dodania lub zastąpienia innych podmiotów przetwarzających, dając tym samym klientowi możliwość wniesienia sprzeciwu wobec takich zmian.
• ISI Dublin zobowiązuje się do zachowania poufności lub podlega odpowiedniemu obowiązkowi zachowania poufności (Umowa o zachowaniu poufności / Umowa o poufności)
• ISI Dublin:

podjąć wszelkie środki wymagane w celu zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania.
uwzględniając charakter przetwarzania, pomagać klientowi za pomocą odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, w miarę możliwości, w wywiązywaniu się z obowiązku klienta polegającego na odpowiadaniu na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej praw
wspierać klienta w wywiązywaniu się z obowiązków dotyczących bezpieczeństwa danych osobowych, zgłaszania naruszeń ochrony danych osobowych, oceny skutków dla ochrony danych oraz uprzednich konsultacji, uwzględniając charakter przetwarzania oraz informacje dostępne podmiotowi przetwarzającemu
według wyboru klienta, usunąć lub zwrócić wszystkie dane osobowe klientowi po zakończeniu świadczenia usług związanych z przetwarzaniem oraz usunąć istniejące kopie, chyba że prawo nakazuje przechowywanie danych osobowych.
udostępnić klientowi wszelkie informacje niezbędne do wykazania zgodności z obowiązkami określonymi w niniejszej sekcji oraz umożliwić audyty, w tym inspekcje, przeprowadzane przez klienta lub innego audytora upoważnionego przez klienta, i przyczyniać się do nich