Formularz zgody rodziców Uczniowie poniżej 18 roku życia Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Imię i nazwisko ucznia *FirstLastPracownicy ISI skontaktują się z Tobą w sprawie dostępnych testów i kosztów.Imię i nazwisko rodzica/opiekuna *FirstLastNumer telefonu rodzica *Telefon komórkowy ucznia *(Telefon, z którego Twój syn lub córka skorzysta po przyjeździe do Irlandii)Drugi numer telefonu *E-mail do rodziców *EmailConfirm EmailZgadzam się *TakNieISI Dublin wykorzysta powyższe dane osobowe wyłącznie do kontaktu z Tobą w sytuacjach awaryjnych. Prosimy o potwierdzenie swojej zgody na powyższe oraz zgody na nasze pozostałe zasady dotyczące danych osobowych, przedstawione w poniższym dokumencie Ogólne rozporządzenie o ochronie danych dla podmiotu przetwarzającego oraz na naszej stronie internetowej www.studyinireland.ie/en/site-information/cookie-and-privacy-policy, poprzez kliknięcie 'TAK'Data przyjazdu *Data wyjazdu *Program *Program Liceum Ogólnokształcącego *Część rezerwacji grupowejRezerwacja indywidualnaZgoda i upoważnienie rodzica (rodziców) lub opiekuna(-ów) prawnego(-ych) do nauki w Study in Ireland LimitedNiniejszy formularz upoważnienia i zgody musi zostać podpisany przez rodziców lub prawnego opiekuna ucznia, jeśli uczeń nie ukończył 18 lat. Dopóki dokument ten nie zostanie podpisany, spółka Study in Ireland Limited, zwana dalej ISI Dublin, szkołą lub firmą, nie przyjmie ucznia na żaden prowadzony przez nią kurs. 1. Niniejszym oświadczam/oświadczamy, że jestem/jesteśmy rodzicem/opiekunem prawnym wyżej wymienionego ucznia i przysługuje mi/nam pełna opieka prawna nad nim/nią.2. Niniejszym upoważniam/upoważniamy ISI Dublin, jego personel, pracowników lub przedstawicieli do pełnienia funkcji loco parentis w moim/naszym imieniu oraz do pełnienia funkcji tymczasowych opiekunów* mojego/naszego dziecka na czas jego/jej pobytu w Irlandii.3. W szczególności upoważniam/upoważniamy osoby wymienione w pkt 2 powyżej do zapewnienia mojemu/naszemu dziecku miejsca zamieszkania u rodziny goszczącej, która została przez nie wybrana i sprawdzona oraz spełnia standardy irlandzkiego Ministerstwa Edukacji i Nauki dotyczące rodzin goszczących, lub w internacie zatwierdzonym przez irlandzkie Ministerstwo Edukacji i Nauki.4. Rozumiem/Rozumiemy, że ponosimy odpowiedzialność za wszelkie szkody wyrządzone w mieniu rodziny goszczącej ISI Dublin przez moje/nasze dziecko.5. Niniejszym upoważniam/upoważniamy ISI Dublin, jej personel, pracowników lub przedstawicieli do zapewnienia w moim/naszym imieniu transferu z lotniska i na lotnisko dla mojego/naszego dziecka, w tym, w stosownych przypadkach, do pomocy przy odprawie. 6. W stosownych przypadkach upoważniam/upoważniamy ponadto jedną z osób wymienionych w pkt 2 powyżej do towarzyszenia mojemu/naszemu dziecku w Narodowym Biurze Imigracyjnym Garda w celu złożenia wniosku wizowego oraz do działania w imieniu mojego/naszego dziecka w związku z tym wnioskiem. 7. Ja/My niniejszym potwierdzamy, że udzieliliśmy poprawnych i zgodnych z prawdą odpowiedzi na wszystkie pytania zawarte w formularzu zgłoszeniowym do programu oraz że poinformowaliśmy ISI Dublin o wszystkich szczegółach dotyczących wszelkich schorzeń fizycznych lub psychicznych, na które cierpi moje/nasze dziecko, a także o wszelkich lekach, które moje/nasze dziecko obecnie przyjmuje. 8. Wyrażam/Wyrażamy zgodę, aby ISI Dublin przekazało istotne informacje medyczne osobom, dla których mają one kluczowe znaczenie, w celu zapewnienia im bezpieczeństwa. 9. Niniejszym upoważniam/upoważniamy osoby wymienione w pkt 2 powyżej do udzielenia pierwszej pomocy w przypadku drobnych urazów lub dolegliwości, których doświadczy moje/nasze dziecko. Jeśli moje/nasze dziecko dozna poważnego urazu lub zachoruje, upoważniam/upoważniamy osoby wymienione w pkt 2 powyżej do wezwania wszelkiego profesjonalnego personelu ratunkowego w celu udzielenia pomocy, transportu i leczenia mojego/naszego dziecka oraz do wyrażenia zgody na wykonanie zdjęć rentgenowskich, znieczulenie, transfuzję krwi, podanie leków lub jakiegokolwiek innego leczenia lub opieki szpitalnej uznanej za wskazane przez lekarza, chirurga lub innego pracownika służby zdrowia uprawnionego do wykonywania zawodu w Irlandii i przeprowadzanej pod ich nadzorem. Rozumiemy, że ISI Dublin skorzysta z tego upoważnienia wyłącznie w sytuacji nagłej oraz w przypadku, gdy próby skontaktowania się ze mną/nami zakończyły się niepowodzeniem lub nie są możliwe w wyznaczonym terminie. 10. Jeśli moje/nasze dziecko zarazi się COVID-19 podczas pobytu, potwierdzam/potwierdzamy, że pokryję/pokryjemy wszystkie koszty związane z przedłużeniem pobytu naszego dziecka w Irlandii, o ile będzie to wskazane, w celu izolacji i/lub uzyskania negatywnego wyniku testu PCR umożliwiającego powrót do domu. Koszty te obejmują opłatę dla rodziny goszczącej, opłatę za transport do ośrodka testowego oraz koszty prywatnego testu (jeśli dotyczy). 11. W przypadku gdy moje/nasze dziecko będzie musiało uzyskać negatywny wynik testu PCR w celu powrotu do domu, poinformuję/poinformujemy o tym ISI i przyjmuję/przyjmujemy pełną odpowiedzialność za wszelkie koszty związane z testem, w tym transport do ośrodka przeprowadzającego test oraz koszt samego testu. 12. Wyrażam/Wyrażamy zgodę na przekazanie odpowiednich informacji osobom, dla których ma to kluczowe znaczenie w związku z wszelkimi obawami dotyczącymi ochrony dzieci, zgodnie z ustawą „Children First Act 2015”.13. Niniejsze upoważnienie obowiązuje od daty przyjazdu do Irlandii podanej powyżej i wygasa z końcem programu. 14. Zgadzam się/Zgadzamy się pokryć wszystkie wydatki mojego/naszego dziecka na rzecz ISI Dublin w trakcie jego pobytu w Irlandii oraz upoważniam/upoważniamy ISI Dublin do pełnienia funkcji sponsora finansowego mojego/naszego dziecka, w stosownych przypadkach. Przekażę/Przekażemy mojemu/naszemu dziecku gotówkę lub kartę kredytową do wykorzystania podczas pobytu. Uwaga: zaleca się, aby uczniowie nie nosili przy sobie dużych kwot gotówki ani nie pozostawiali jej w domu rodziny goszczącej. 15. W przypadku uczniów spoza UE/EOG, w stosownych przypadkach, potwierdzam/potwierdzamy, że moje/nasze dziecko nie będzie ubiegać się o żadną pomoc finansową od rządu irlandzkiego ani żadnej innej irlandzkiej instytucji i na żadnym etapie nie będzie stanowić obciążenia dla państwa. 16. Ja/my rozumiemy, że moje/nasze dziecko musi przestrzegać zasad obozu letniego, programu języka angielskiego lub programu licealnego, zgodnie z poniższym opisem (Porozumienie w sprawie dyscypliny i zachowania). W przypadku naruszenia przez moje/nasze dziecko któregokolwiek z zasad załączonych do niniejszego dokumentu rozumiem/rozumiemy, że może ono zostać wydalone z obozu letniego, programu nauki języka angielskiego lub programu licealnego i odesłane do domu. 17. Rozumiem/Rozumiemy, że w przypadku zapisania się na program dla dorosłych przeznaczony dla uczniów w wieku powyżej 16 lat moje/nasze dziecko może znaleźć się w klasie z dorosłymi uczniami w wieku powyżej 18 lat. 18. Rozumiem/rozumiemy, że wszelkie dane osobowe, które udostępniliśmy osobom wymienionym w punkcie 2 powyżej, będą przetwarzane zgodnie z przepisami RODO, które zostały określone w poniższej Umowie o przetwarzaniu danych.19. Rozumiem/Rozumiemy, że podczas trwania programu mogą być robione zdjęcia i nagrywane filmy z udziałem mojego/naszego dziecka oraz że moje/nasze dziecko będzie miało możliwość wyboru, czy chce w nich uczestniczyć, czy nie. Rozumiem/Rozumiemy i wyrażamy zgodę na to, że zdjęcia te mogą być wykorzystywane w materiałach marketingowych i/lub w mediach społecznościowych, przy czym zgoda ta może zostać wycofana w dowolnym momencie. 20. Wyjaśniono mi/nam, że przed podpisaniem niniejszego dokumentu powinienem/powinniśmy zasięgnąć niezależnej porady prawnej. Potwierdzam/Potwierdzamy, że otrzymałem/otrzymaliśmy niezależną poradę prawną lub, alternatywnie, zrzekam się/zrzekamy się prawa do takiej porady. *Ani ISI Dublin, ani osoby wymienione w pkt 2 powyżej nie powinny być traktowane jako prawni opiekunowie jakiegokolwiek dziecka poniżej 18 roku życia uczestniczącego w Programie Licealnym, Obozie Letnim lub Programie Języka Angielskiego. Użycie słowa “opiekun” ma na celu wyłącznie umożliwienie ISI Dublin oraz osobom wymienionym w pkt 2 powyżej działania “in loco parentis” (w zastępstwie rodziców). Zgadzam się *TakNieZasady dyscypliny i zachowania ISIWszyscy uczniowie podlegają irlandzkiemu prawu przez cały czas trwania programu. Uczniowie podlegają również regulaminom dyscyplinarnym oraz zasadom swojego programu szkoły średniej, obozu letniego lub kursu języka angielskiego, a także swojej rodziny gościnnej. Oprócz tego ISI Dublin będzie wymagać przestrzegania następujących zasad: Następujące działania są w każdych okolicznościach zabronione: 1. Spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych. 2. Zażywanie jakichkolwiek narkotyków lub leków bez recepty; kontaktowanie się lub utrzymywanie kontaktów z osobami zaangażowanymi w handel narkotykami lub nielegalnymi substancjami albo z nimi powiązanymi. (Musisz poinformować ISI Dublin, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki na receptę). 3. Palenie tytoniu. 4. Prowadzenie samochodu lub motocykla. 5. Spędzanie nocy poza domem rodziny goszczącej / szkoły z internatem bez zgody - ISI Dublin oraz- rodzina gościnna / szkoła oraz- Twoi rodzice / opiekunowie (na piśmie) 6. Nieobecność w szkole bez zezwolenia.7. Opuszczanie terenu szkoły lub zajęć bez zezwolenia.8. Wyjazdy poza obszar zamieszkania bez zgody ISI Dublin oraz rodziców/opiekunów.9. Pożyczanie pieniędzy od kolegów z klasy lub pożyczanie pieniędzy kolegom z klasy.10. Zapraszanie przyjaciół do rodziny goszczącej/miejsca zakwaterowania bez uprzedniej zgody rodziny goszczącej i ISI Dublin.11. Znęcanie się nad innymi uczniami szkoły lub uczestnikami programu.12. Korzystanie z telefonów komórkowych podczas zajęć, chyba że nauczyciel wyrazi na to zgodę.13. Praca – uczniom nie wolno podejmować żadnej płatnej pracy w niepełnym wymiarze godzin.14. Wykonywanie tatuaży lub piercingu (chyba że za uprzednią zgodą rodziców/opiekuna).15. Gotowanie w domu rodziny goszczącej bez pozwolenia.16. Wchodzenie w relacje seksualne.17. Wszelkie działania, które mogą spowodować obrażenia u kogoś lub zniszczenie cudzego mienia.18. Nieprzestrzeganie godziny policyjnej (patrz poniżej).19. Zakłócanie przebiegu lekcji lub zachowywanie się w sposób nieodpowiedni lub niedopuszczalny podczas zajęć.20. Nieobecności w szkole. Wszystkie nieobecności muszą być uzasadnione (na przykład zaświadczeniem lekarskim). Ponadto uczniowie szkół średnich powinni pamiętać, że w przypadku nieobecności trwającej 20 dni lub dłużej irlandzkie Ministerstwo Edukacji i Nauki przeprowadzi dochodzenie, a uczniowie mogą zostać wydaleni zarówno ze szkoły, jak i z programu HSP.Zgadzam się *TakNieInne zasady i wytyczne ISI.1. Należy zawsze okazywać szacunek nauczycielom, rodzinie gościnnej, wszystkim pracownikom ISI Dublin oraz innym uczniom.2. Oczekuje się, że będziesz odrabiać wszystkie zadania domowe zlecane przez nauczycieli.3. Musisz przestrzegać następujących godzin policyjnych:Uczniowie muszą przestrzegać tych wytycznych, chyba że zorganizowano specjalne wydarzenia i uzyskano wcześniejsze pozwolenie. 1. Każdego dnia musisz być w domu przed kolacją (godzinę tę możesz uzgodnić z rodziną goszczącą), z wyjątkiem sytuacji, gdy szkoła zorganizowała wieczorne wydarzenia.2. Od poniedziałku do niedzieli nie wolno przebywać w centrum miasta po godz. 21:00, chyba że jest to część zorganizowanego przez szkołę wydarzenia.3. Od niedzieli do czwartku możesz spędzać czas towarzysko w OKOLICY tylko do godziny 21:00.4. W piątki i soboty możesz spędzać czas towarzysko w OKOLICY tylko do godz. 22:00.5. We wszystkich przypadkach musisz poinformować rodzinę goszczącą o:o tym, dokąd się wybieraszo przewidywanej godzinie powrotuo tym, z kim będzieszZgadzam się *TakNiePostępowanie dyscyplinarneNaruszenie zasad i norm obowiązujących w ISI Dublin, u rodziny gościnnej i/lub w szkole może skutkować: Etap 1: Oficjalne upomnienie ustne (w obecności świadków)Etap 2: Pierwsze upomnienie pisemne (podpisane w obecności świadków)Etap 3: Ostateczne upomnienie pisemneEtap 4: Wydalenie W poważnych przypadkach postępowań dyscyplinarnych można pominąć upomnienie ustne, pierwsze lub ostateczne ostrzeżenie pisemne. W ostatnim przypadku student zostanie skreślony z listy studentów i natychmiast odesłany do domu. Alternatywnie można zastosować karę bardziej adekwatną do naruszenia dyscypliny (np. napisanie listy z przeprosinami lub wcześniejszą godzinę powrotu). Złamanie prawa w Irlandii (takie jak kradzież w sklepach, niszczenie mienia, zażywanie nielegalnych narkotyków) skutkuje natychmiastowym wydaleniem z programu. W przypadku wydalenia z programu nie przysługuje żaden zwrot opłat. Podpisując ten formularz, wyrażam zgodę na to, aby moje dziecko przestrzegało tych zasad i podlegało wszelkim określonym procedurom dyscyplinarnym. Forma odszkodowania Study in Ireland Limited Niniejsze oświadczenie o zwolnieniu z odpowiedzialności musi zostać podpisane przez ucznia oraz rodzica lub prawnego opiekuna, jeśli uczeń nie ukończył 18 lat. Dopóki dokument ten nie zostanie podpisany, uczeń nie może brać udziału w żadnych zajęciach organizowanych przez szkołę poza jej terenem. W zamian za to, że Study in Ireland Ltd. (zwane dalej ISI Dublin) zobowiązuje się do zorganizowania oraz upoważnienia pracowników, osób zatrudnionych lub agentów ISI Dublin, bezpośrednio lub za pośrednictwem mocodawcy, do zabierania od czasu do czasu mojego/naszego syna/córki/podopiecznego na zajęcia/wycieczki/sport oraz wyjazdy edukacyjne i kulturalne poza teren ISI Dublin, ja/my niniejszym zobowiązujemy się do zwolnienia z odpowiedzialności (zabezpieczenia przed roszczeniami) ISI Dublin, jego pracowników, osób zatrudnionych lub agentów w zakresie: a) wszelkie roszczenia, odszkodowania lub koszty, do których zapłaty oni lub ktokolwiek z nich może zostać zobowiązany w następstwie jakichkolwiek obrażeń, szkód lub choroby mnie bądź mojego/naszego wymienionego syna/córki/podopiecznego, które wystąpią podczas lub w wyniku wspomnianych zajęć, wycieczek, sportów oraz wycieczek edukacyjnych i kulturalnych.b) wszelkie roszczenia ze strony osób trzecich, które mogą zostać skierowane przeciwko nim lub któremukolwiek z nich w następstwie jakiegokolwiek działania lub zaniechania z mojej strony bądź ze strony mojego/naszego wymienionego syna/córki/podopiecznego podczas lub w wyniku wspomnianych zajęć, wycieczek, sportów oraz wycieczek edukacyjnych i kulturalnych. c) wszelkie inne koszty i wydatki, które zostały przez nich lub któregokolwiek z nich racjonalnie poniesione w moim imieniu lub w imieniu mojego/naszego wymienionego syna/córki/podopiecznego w trakcie lub w wyniku któregokolwiek z wyżej wymienionych działań/wycieczek/sportów oraz wyjazdów edukacyjnych i kulturalnych. Pod warunkiem, że niniejsze zwolnienie z odpowiedzialności nie obejmuje roszczeń, odszkodowań, kosztów lub wydatków w zakresie i w takim stopniu, w jakim wspomniana placówka ISI Dublin oraz członek(-kowie) personelu lub ktokolwiek z nich jest uprawniony do uzyskania odszkodowania na podstawie jakiejkolwiek polisy ubezpieczeniowej Wyjaśniono mi/nam, że przed podpisaniem tego dokumentu powinienem/powinniśmy zasięgnąć niezależnej porady prawnej. Potwierdzam/potwierdzamy otrzymanie niezależnej porady prawnej lub alternatywnie zrzekam się/zrzekamy się prawa do niej.Zgadzam się *TakNieProszę wskazać powyżej wszelkie trwałe lub tymczasowe schorzenia medyczne lub inne, w tym specjalne potrzeby dietetyczne i leki, bądź potrzebę pomocy wzrokowych lub słuchowych, o których należy wiedzieć w odniesieniu do mojego dziecka: (proszę wpisać "Nie dotyczy", jeśli nie dotyczy to Państwa dziecka lub jeśli informacje te zostały już przekazane za pośrednictwem agencji zewnętrznej) Podpisane przez 1 rodzica lub prawnego opiekuna * Clear Signature Podpisane przez studenta * Clear Signature Data *Ogólne rozporządzenie o ochronie danych dla podmiotów przetwarzających dane• ISI Dublin jest podmiotem przetwarzającym i przetwarza dane osobowe wyłącznie zgodnie z pisemnymi instrukcjami Klienta, który pełni funkcję ‘administratora danych’, chyba że wymaga tego prawo. W takich przypadkach ISI Dublin poinformuje klienta o tym wymogu prawnym przed rozpoczęciem przetwarzania, chyba że prawo to zabrania przekazywania takich informacji z ważnych względów interesu publicznego.• ISI Dublin wdroży odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, aby przetwarzanie spełniało wymogi niniejszego rozporządzenia i zapewniało ochronę praw osoby, której dane dotyczą• ISI Dublin wdroży procedurę zapewniającą powiadamianie klienta przed zaangażowaniem przez ISI Dublin innego dostawcy działającego jako podmiot przetwarzający dane osobowe klienta.• W przypadku ogólnego pisemnego upoważnienia ISI Dublin poinformuje klienta o wszelkich zamierzonych zmianach dotyczących dodania lub zastąpienia innych podmiotów przetwarzających, dając tym samym klientowi możliwość wniesienia sprzeciwu wobec takich zmian.• ISI Dublin zobowiązuje się do zachowania poufności lub podlega odpowiedniemu obowiązkowi zachowania poufności (Umowa o zachowaniu poufności / Umowa o poufności)• ISI Dublin: podjąć wszelkie środki wymagane w celu zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania.uwzględniając charakter przetwarzania, pomagać klientowi za pomocą odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, w miarę możliwości, w wywiązywaniu się z obowiązku klienta polegającego na odpowiadaniu na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej prawwspierać klienta w wywiązywaniu się z obowiązków dotyczących bezpieczeństwa danych osobowych, zgłaszania naruszeń ochrony danych osobowych, oceny skutków dla ochrony danych oraz uprzednich konsultacji, uwzględniając charakter przetwarzania oraz informacje dostępne podmiotowi przetwarzającemuwedług wyboru klienta, usunąć lub zwrócić wszystkie dane osobowe klientowi po zakończeniu świadczenia usług związanych z przetwarzaniem oraz usunąć istniejące kopie, chyba że prawo nakazuje przechowywanie danych osobowych.udostępnić klientowi wszelkie informacje niezbędne do wykazania zgodności z obowiązkami określonymi w niniejszej sekcji oraz umożliwić audyty, w tym inspekcje, przeprowadzane przez klienta lub innego audytora upoważnionego przez klienta, i przyczyniać się do nichUmowa GDPR *Wyrażam zgodę na przechowywanie przez tę stronę internetową moich przesłanych informacji.Jak łatwo było wypełnić ten formularz?Rate 1 out of 5Rate 2 out of 5Rate 3 out of 5Rate 4 out of 5Rate 5 out of 5Prześlij