保護者同意書

18歳未満の学生

生徒の氏名

ISIスタッフより、検査内容や費用についてご連絡いたします。

保護者氏名
(アイルランド到着時に使用する電話番号)
保護者のEメール
同意する
ISIダブリンは、上記の個人情報を緊急時の連絡にのみ使用します。下記のデータ処理業者に関する一般データ保護規則(General Data Protection Regulation for Data Processor)および当社ウェブサイト(www.studyinireland.ie/en/site-information/cookie-and-privacy-policy)に記載されている個人情報に関する当社のその他の方針に同意される場合は、「はい」をクリックしてください。
プログラム

親または法定後見人によるアイルランド留学の許可と同意書 Limited

この許可書および同意書は、学生が18歳未満の場合、学生の両親または法定後見人が署名するものです。この同意書に署名がなされるまでは、スタディ・イン・アイルランド・リミテッド(以下、ISIダブリン)または学校、会社は、ISIダブリンが運営するコースへの学生の派遣を認めません。

1.私/私たちはここに、私/私たちが上記の学生の親/法定後見人であり、その子の完全な法的監護権を有していることを宣言します。
2. 私/私たちはここに、ISIダブリン、そのスタッフ、使用人、または代理人が、私/私たちに代わって親代わりとなり、アイルランドに滞在している間、私/私たちの子の一時的な保護者*として行動することを承認します。特に、私/私たちは、上記2に記載された人物が、彼らによって調達され、検査され、アイルランド教育科学省のホストファミリーの基準に適合しているホストファミリー、またはアイルランド教育科学省の認可を受けた寄宿学校の宿泊施設に、私/私たちの子供のための居住地を設定することを許可します。
4.私/私たちは、私/私たちの子供がISIダブリンのホストファミリーの財産に与えた損害は、私たちの責任であることを理解します。私/私たちは、ISIダブリン、そのスタッフ、使用人、または代理人が、私/私たちに代わって、私/私たちの子供のために到着と出発の空港送迎を行うことを許可します。
6.該当する場合、私/私たちはさらに、上記2に記載された人物の一人が、私/私たちの子供のビザ申請のために、私/私たちの子供と一緒にガルダ国家移民局に出頭し、申請に関して私/私たちの子供に代わって行動することを許可します。
7.私/私たちは、プログラム申込書のすべての質問に正確かつ正直に答えたこと、また、私/私たちの子供が持っている可能性のある身体的、精神的疾患、現在使用している薬の詳細についてISIダブリンに通知したことをここに確認します。
8.私たちは、ISIダブリンが彼らの安全を守るために、重要な関心を持つ人物に関連する医療情報を伝えることに同意します。
9.私/私たちは、私/私たちの子供が軽度の怪我や病気にかかった場合、上記2に記載された人物が応急処置を行うことを承認します。私/私たちの子供が重大な怪我や病気にかかった場合、私/私たちは、上記2に記載された者が、あらゆる専門的な緊急要員を招集し、私/私たちの子供に付き添い、搬送し、治療すること、また、アイルランドで開業する資格を持つ医師、外科医、その他の医療専門家の監督の下、レントゲン撮影、麻酔、輸血、投薬、その他の治療や病院での治療が望ましいと判断された場合、その同意書を発行することを承認します。私/私たちは、ISIダブリンがこの権限を使用するのは緊急時のみであり、私/私たちに連絡を取ろうと試みたが失敗した場合、または許可された時間内に不可能な場合のみであることを理解します。
10.私/私たちの子供が滞在中にCOVIDに感染した場合、私/私たちは、隔離および/または帰国するためのPCR検査陰性を得る目的で、アイルランドでの滞在を延長することが望ましい場合、それに関連するすべての費用を負担することを確認します。これらの費用には、ホストファミリー費用、検査センターまでの交通費、個人的な検査費用(該当する場合)が含まれます。
11.私/私たちの子供が帰国するためにPCR検査陰性を得る必要がある場合、私/私たちはISIにその旨を伝え、検査センターまでの交通費や検査費用を含む、検査にかかるすべての費用の全責任を引き受けます。
12.私/私たちは、2015年児童保護法(Children First Act 2015)に従い、児童保護に関する重大な関心を持つ人物に関連情報を提供することに同意します。
13.この許可は、上記のアイルランド到着日から有効であり、プログラム終了時に失効します
14。私/私たちは、アイルランド滞在期間中、私/私たちの子どもの費用をすべてISIダブリンに支払うことに同意し、該当する場合、ISIダブリンが私/私たちの子どもの経済的スポンサーとして活動することを承認します。私/私たちは、滞在中に使用する現金またはクレジットカードを子供に渡します。注意:学生は多額の現金を持ち歩いたり、ホストファミリーの家に現金を置いたりしないようにしてください。
15.EU/EEA圏外からの留学生の場合、該当する場合、私/私たちは、私/私たちの子供がアイルランド政府またはその他のアイルランドの機関からいかなる財政援助も求めず、いかなる段階においても国の負担にならないことを確認します。
16.私/私たちは、私/私たちの子供がサマーキャンプ、英語プログラム、高校プログラムの規則を遵守しなければならないことを理解します。万が一、お子様が本規約に違反した場合、サマーキャンプ、英語プログラム、ハイスクールプログラムから除名され、帰宅する可能性があることを理解します。
17.私/私たちは、16歳以上の成人向けプログラムに登録した場合、私/私たちの子供が18歳以上の成人生徒と一緒のクラスになる可能性があることを理解します。
18.私/私たちは、上記2.に記載された人物と私たちによって共有された個人情報は、下記の「処理業者に関する契約書」に記載されたGDPR規制に従って処理されることを理解します。
19.私/私たちは、プログラム中に私/私たちの子供の写真やビデオが撮影される可能性があること、そして私/私たちの子供がそれらに参加するか否かの選択を与えられることを理解します。私/私たちは、これらの写真がマーケティングおよび/またはソーシャルメディア資料の一部として使用される可能性があることを理解し、同意しますが、この同意はいつでも撤回することができます。
20.私/私たちは、この文書に署名する前に、独立した法的助言を得るべきであることを説明されました。私/私たちは、独立した法的助言を受けたことを確認するか、あるいはそのような助言を受ける権利を放棄します。

*ISIダブリンおよび上記2に記載された人物は、ハイスクールプログラム、サマーキャンプ、英語プログラムに参加する18歳未満の児童の法的保護者ではありません。保護者」という言葉の使用は、ISIダブリンと上記2に記載された人物が「親権者の立場」で行動することのみを目的としています。

同意する

ISI規律・行動規約

すべての生徒はプログラム期間中、アイルランドの法律に従います。また、生徒は高校プログラム、サマーキャンプ、英語プログラム、ホストファミリーの規律方針や規則にも従います。これに加えて、ISIダブリンは以下のことを要求します:

以下の行為はいかなる場合においても禁止されている:

1.アルコール飲料を摂取すること。
2.違法薬物や処方されていない薬を服用すること。
3.処方されていない薬物や違法薬物に関与している、または関与している人物と接触すること。(
3.喫煙
4.車やバイクの運転
5.ホストファミリーや滞在先から離れること。ホストファミリーやレジデンシャル・スクールからの許可なく、一晩中ホストファミリーやレジデンシャル・スクールを離れること。

- ISIダブリンおよび
-ホストファミリー/学校および
-ご両親/保護者(書面にて)

6.許可なく学校を欠席すること。
7.許可なく学校の敷地や活動場所を離れること。
8.ISIダブリンと保護者の許可なく、居住地域外を旅行すること。
9.クラスメイトからお金を借りたり、クラスメイトにお金を貸したりすること
10.ホストファミリーとISIダブリンの事前の許可なく、友人をホストファミリーや宿泊施設に招待すること
11.同じ学校の生徒やプログラムの他の生徒へのいじめ
12.先生の指示がない限り、授業中に携帯電話を使用すること
13.有給のアルバイトをすること。
14.タトゥーやボディピアスをすること(保護者との事前の同意がある場合を除く)
15.許可なくホストファミリーの家で料理をすること
16.性的関係を持つこと
17.他人に怪我をさせたり、他人の所有物に損害を与えるような行為
18.門限を破ること(下記参照)
19.授業を妨害したり、授業中に不適切または容認できない行動をすること
20.学校を欠席すること。欠席はすべて正当な理由がなければなりません(例えば、病気の証明など)。また、高校生は20日以上欠席した場合、アイルランド教育科学省が調査し、学校とHSPプログラムの両方から退学処分を受ける可能性がありますのでご注意ください。

同意する

その他のISI規則およびガイドライン。

1.
先生、ホストファミリー、ISIダブリンのスタッフ、そして他の生徒に対して、常に敬意を払わなければなりません。
2.先生から出された宿題はすべてこなさなければなりません。
3.以下の門限を守らなければなりません。
特別なイベントが企画され、事前に許可を得た場合を除き、生徒はこのガイドラインに従わなければなりません。

1.学校主催の夜のイベントがある場合を除き、毎日夕食の時間までには帰宅しなければなりません(この時間はホストファミリーに確認することができます)。
2.学校主催のイベントの場合を除き、月曜から日曜の夜9時以降は市内中心部に行ってはいけません。
3.日曜から木曜は夜9時までしか地元エリアでの交流は許可されません。
4.金曜と土曜は夜10時までしか地元エリアでの交流は許可されません。
5.すべての場合において、ホストファミリーは
あなたがどこへ行くのか
あなたが何時に帰るのか
あなたと誰が一緒にいるのか
を知らなければなりません。

同意する

懲戒処分

ISIダブリン、ホストファミリー、学校の規則や規範に違反した場合、以下のような結果を招くことがあります:

第1段階正式な口頭での警告(立会い)
第2段階:最初の書面による警告(署名と立会い)
第3段階:最終の書面による警告
第4段階:退学

重大な懲戒処分の場合、口頭または最初もしくは最後の書面による警告は見送られることがある。最終的な場合、生徒はプログラムから除名され、直ちに帰宅させられる。

あるいは、規律違反により適切な罰が科されることもある(謝罪の手紙を書く、門限を早めるなど)。

アイルランドの法律に違反した場合(店からの窃盗、器物破損、違法薬物の使用など)、即刻プログラムから除名されます。退学処分を受けた場合、受講料の返金はありません。

このフォームに署名することで、私の子供がこれらの規則を遵守すること、および概要に記載されているすべての懲戒手続きの対象となることに同意します。

補償の形式

アイルランド留学

この免責事項には、生徒と、生徒が18歳未満の場合は親または法定後見人の署名が必要です。この署名がなされるまでは、生徒は校外での学校手配のアクティビティに参加することはできません。

スタディー・イン・アイルランド社(以下、ISI ダブリンという。(以下、ISI ダブリン)が、ISI ダブリンのスタッフ、使用人、または代理人に対し、直接または本人を通じて、私/私たちの息子/娘/被保護者を ISI ダブリンの敷地外での活動/エクスカーション/スポーツ、教育的・文化的旅行に随時参加させるための手配を行い、それを許可することに同意する対価として、私/私たちはここに、ISI ダブリンのスタッフ、使用人、または代理人に対し、以下を補償することを約束します:

a) 当該活動/エクスカーション/スポーツおよび教育・文化旅行中またはその結果として発生した、私/私たちの当該息子/娘/区民の負傷、損害、または疾病の結果として、彼らまたは彼らのいずれかが支払い義務を負う、または負う可能性のある請求、損害賠償、または費用。
b) 当該活動/エクスカーション/スポーツおよび教育・文化旅行中またはその結果として発生した、私/私たちの当該息子/娘/区民の行為または不履行の結果として、彼らまたは彼らのいずれかに対してなされる可能性のある、第三者による請求。

c) 上記活動/遠足/スポーツ/教育/文化旅行の期間中、またはその結果として、私/私/私の息子/娘/被保護者のために、彼らまたは彼らのいずれかが合理的に負担したその他の費用および経費。

ただし、本補償は、当該ISI Dublinおよび職員またはそのいずれかが保険契約に基づいて補償を受ける権利を有する範囲における請求、損害賠償、費用または経費には適用されないものとする。

私/私たちは、この文書に署名する前に、独立した法的助言を得るべきであることが説明されています。私/私たちは、独立した法的助言を受けたことを確認するか、あるいはそのような助言を受ける権利を放棄します。

同意する
特別な食事や投薬の必要性、視覚・聴覚補助具の必要性など、子供について知っておくべき永続的または一時的な健康状態やその他の条件を上記に記入してください:(お子様に該当しない場合、またはこの情報がすでに第三者機関を通じて提供されている場合は、「該当なし」と記入してください。
署名をクリアー
署名をクリアー

データ処理業者に関する一般データ保護規則

- ISIダブリンはデータ処理者であり、法律で義務付けられている場合を除き、「データ管理者」であるクライアントの書面による指示に基づいてのみ個人データを処理するものとします。
- ISIダブリンは、処理が本規則の要件を満たし、データ主体の権利保護を確実にするよう、適切な技術的・組織的措置を講じるものとする。
- ISIダブリンは、クライアントの個人データのサブ処理者として行動する他のサプライヤーとISIダブリンが契約する前に、クライアントに通知する手順を確保するものとする。
- 一般的な書面による承認の場合、ISIダブリンは、他の処理者の追加または交代に関する意図的な変更についてクライアントに通知するものとし、それによりクライアントに当該変更に反対する機会を与えるものとする。
- ISIダブリンは、機密保持を約束するか、または適切な機密保持義務(秘密保持契約/秘密保持契約)の下にあるものとする:


処理の安全性を確保するために必要なすべての措置を講じること。
o データ主体の権利行使の要求に対するクライアントの義務の履行のため、処理の性質を考慮し、可能な限り、適切な技術的および組織的措置によってクライアントを支援すること。
o 個人データの安全性に従った義務の遵守を確保するためにクライアントを支援すること、
o クライアントの選択により、処理に関連するサービスの提供終了後、すべての個人データを削除またはクライアントに返却し、法律で個人データの保管が義務付けられている場合を除き、既存のコピーを削除します。
o 本条に定める義務の遵守を証明するために必要なすべての情報をクライアントに提供し、クライアントまたはクライアントが委任した別の監査人が実施する検査を含む監査を許可し、これに貢献すること。